PANIE PROFESORZE
Moja mama w wieku 56 lat zachorowała na raka jajnika w IV stopniu, teraz mając 59 lat ma wznowę choroby z przerzutami i jest na VI kursie chemioterapii ma stwierdzona mutacje BRCA1/2.
Ja mam 39 lat, w lutym 2022r. urodziłam 2 dziecko, mam też genetyczną mutacje BRCA1 i BRCA2.
Mam pytanie ; 1. Czy w moim przypadku wskazane, czy też konieczne jest wycięcie jajników i jajowodów, czy tylko jajowodów.
2. W jakim wieku powinnam poddać się operacji, by było to dla mnie odpowiednie. 3. Jakie badania powinnam mieć wykonane po zabiegu, jak długo i jak często powinny być prowadzone. 4. Czy powinnam mieć też wdrożone leczenie po wykonanej operacji.

Pozdrawiam serdecznie. Dziękuje bardzo za możliwość zadania pytania.

Szanowny Panie Profesorze,
Moja mama około rok temu (wtedy 59 lat) zachorowała na raka jajnika. Stety albo niestety, typ jaki się jej trafił to low-grade serous ovarian cancer. Na ten moment moja mama jest fazie remisji, nie ma widocznych oznak choroby.

Z tego co znalazłem internecie, wynika że w amerykańskich klinikach i nie tylko, po operacji i zakończeniu chemioterapii pacjentkom podaje się podtrzymująca terapię hormonalną w postaci letrozolu. Moja mama po dopytaniu się o ten lek, dostała odpowiedź, że taką terapię zaczyna się jedynie w razie nawrotu. Czy jest to jest odpowiednie podejście? Jeżeli tak, to skąd ta rozbieżność w podejściu polskich i zachodnich lekarzy?

Pozdrawiam
Damian

Dzien dobry, jestem córką Państwa pacjentki, która choruje na raka jajnika. Rak wykryty 3 lata temu w 1 stadium choroby. Obecnie przerzuty do płuc. Żadna chemia nie zadziałała.Teraz mama dostaje jakiś trzeci rodzaj w schemacie przez 2 tygodnie co tydzień a później 2 tyg przerwy. Kolejna chemię ma mieć jutro. Mama obecnie ma duże problemy z oddychaniem, pomimo że saturacja w normie. Do dzisiaj przebywała w szpitalu na oddziale wewnetrznym z powodu biegunki (clostirium). Bardzo ciężko jej się chodzi więc prawie cały czas siedzi albo leży. Kompletnie nie wiemy co teraz robić. Czy ma jechać mimo wszystko na chemię czy nie powinny być podjęte jakieś dodatkowe kroki np odciągnięcie wody z płuc żeby mamie trochę ulżyć. Wiemy że sytuacja się pogarsza, mimo wszystko nie wiemy na czym stoimy i co możemy zrobić żeby mamie pomoc. Bardzo proszę o pomoc

Panie Profesorze ,kiedy będzie dostępny niraparib dla chorych które mają wznowe raka jajnika a zachorowaly przed 2022 r, ja jako chorująca aktualnie w drugiej linii leczenia z dobrymi wynikami, nie mam możliwości na refundcjie leku nawet w RDTL gdyż został usunięty

Dzień dobry, proszę o informację co robić dalej przy takich wynikach ca125 -12,40; he4-79,70 oraz test Roma 19,43 po menopauzie. Dziękuję.

Dzień dobry. Mam pytanie.
Rak jajnika 3 stopnia, pooperacyjny, pierwsza linia leczenia – olaparyb z bewacyzumabem czy niraparyb przy raku jajnika z HRD? Jakie są aktualne badania, co jest skuteczniejsze? Obecnie są dwa dostępne sposoby oferowanego leczenia. Z góry dziękuję za odpowiedz.

Panie Profesorze,
Od sierpnia jestem na leczeniu olaparibem. W związku z 3 epizodem niedokrwistości podawanie leku zostało mi wstrzymane i miałam transfuzję krwi. Wyniki wróciły do normy, ale dostałam skierowanie na biopsję szpiku. Jeśli wyniki biopsji będą dobre mam mieć przywrócony olaparib w zmniejszonej dawce, ale nie wiem jak długo będę na nie czekać. Czy jest możliwość przywrócenia leczenia olaparibem po okresie przerwy w przyjmowaniu dłuższym niż 28 dni? Lekarka twierdzi, że można wstrzymać lek na dłużej, ale wszędzie znajduję informacje, że 28 dni to górna granica.

Dzień dobry,
Jestem pacjentka z województwa wielkopolskiego – chciałabym skonsultować swoje wyniki – czy jest szansa umówić się na konsultacje online?

Witam, w 2017 roku zdiagnozowano u mnie trójujemnego raka piersi ( T2N0M0-TNBC), przeprowadzono podskórną amputację piersi z jednoczesną rekonstrucją ekspanderem SNB, następnie poddana byłam chemioterapii (AC-P) i radioterapii. Na podstawie badań genetycznych wykryto mutację genu NOD2. Leczenie zakończyłam w lutym 2018 roku. Jestem pod stałą kontrolą onkologiczną oraz ginekologiczną. Lekarz ginekolog sugeruje, że w moim przypadku ( 54 lata, w 2008 roku usunięta macica) należy rozważyć usunięcie jajników w celu uniknięcia ewentualnych przerzutów. Uważa, że wykrycie zmian nowotworowych, nawet przy częstych i regularnych kontrolach następuje dopiero, kiedy zmiana jest już duża i zaawansowana. Wówczas pozostaje już leczenie paliatywne.
Stąd moja prośba do Pana Profesora o wyrażenie opinii na ten temat. Czy, w moim przypadku, wskazane byłoby laparoskopowe usunięcie jajników?

Dobry wieczór Panie Profesorze . 04.2021 operacja raka jajnika t. Jasnokomoŕkowy . Figo 1A . Brak mutacji brca1 , 2 . 6 cykli chemioterapii ( paklitaksel + karboplatyna) do 09.2021. Od miesiąca wysiłkowe nietrzymanie moczu wynikające z atrofii błony śluzowej pochwy i cewki moczowej . Moje pytania do Pana Profesora 1. Czy mogę rozpocząć lokalną terapię estrogenową ( maści/ globulki dopochwowe ? Jeśli tak jaki preparat i w jakim schemacie Pan Dobry wieczór Panie Profesorze . 04.2021 operacja raka jajnika t. Jasnokomoŕkowy . Figo 1A . Brak mutacji brca1 , 2 . 6 cykli chemioterapii ( paklitaksel + karboplatyna) do 09.2021. Od miesiąca wysiłkowe nietrzymanie moczu wynikające z atrofii błony śluzowej pochwy i cewki moczowej . Moje pytania do Pana Profesora 1. Czy mogę rozpocząć lokalną terapię estrogenową ( maści/ globulki dopochwowe ? Jeśli tak jaki preparat i w jakim schemacie Pan preferuje? 2. Jakie są możliwości poszerzenia diagnostyki genetycznej preferuje? 2. Jakie są możliwości poszerzenia diagnostyki genetycznej – badanie HRD ? Dziękuję za możliwość kontaktu z Panem Profesorem . Pozdrawiam

Witam Panie Profesorze. Piszę w sprawie mojej mamy. Pacjentka lat 67 ze zdiagnozowanym w 2019 roku rakiem endometrialnym trzonu macicy, po resekcji , radioterapii i brachyterapii, wznowa w kikucie pochwy 2021, resekowana, ponowna wznowa pół roku później, zastosowano powtórną brachyterapię, kolejnie wykonano biopsję węzłów pachwinowych , zdiagnozowano przerzuty do węzłów chłonnych, w styczniu 2022 zastosowano chemioterapię, po 3 sesji zdiagnozowano przetokę pochwowo esiczą i pochwowo pęcherzową (prawdopodobnie na skutek leczenia, wynik histop. nie potwierdził komórek nowotworowych) , wykonano zabieg wyłonienia stomii i nefrostomii w kwietniu 2022, obecnie zaprzestano dalszego leczenia z badań obrazowych prawdopodobnie zmiana przerzutowa do nadnercza ok 1 cm, poszerzony węzeł okołoaortalny, zdiagnozowane przerzuty na skórze , wymazy z pochwy nie potwierdzają rozrostu. Mama jest obecnie w dość dobrym stabilnym stanie, chodząca, wyniki krwi w normie. Mam pytanie odnośnie leczenia dostarlimabem, wiem , że preparat nie jest obecnie refundowany, interesuje mnie opinia czy w takim stadium jest szansa zahamowania dalszego rozwoju nowotworu podając ten lek i w jaki sposób mogłabym się o niego postarać ,

Dzień dobry Profesorze, mama miała guzka sromu, który został wycięty. Wczoraj dowiedzieliśmy się, że badania histopatologiczne nie są dobre , w poniedziałek jedziemy do naszego lekarza po wynik i skierowanie na dalsze leczenie. Znalazłam Pana artykuł , na temat leczenia guzów sromu,gdzie pisze żeby leczyć się w ośrodkach które mają doświadczenie w tego typu chorobie bo jest ona żadka. Mieszkamy koło Konina w wielkopolsce. Największe miasta w okolicy to Poznań i Bydgoszcz. Czy może mi Pan polecić ośrodek ewentualnie lekarzy,gdzie najlepiej udać się na leczenie? Dziękuję za odpowiedź.

Dzień dobry,

Proszę o informację w jakich okolicznościach należy zrezygnować z leczenia bewumezacyb.
Obecnie jestem objęta leczeniem bewumezacyb wraz z olaparib lecz lekarz prowadzący chce zrezygnować z bewumezacyb.
Lekarz uzasadnia, iż najnowsze wyniki badań w tej dziedzinie wskazują, że olaparib przy raku jajnika jest wystarczający.
Znalazłam artykuł, w którym zaleca Pan łączenie obu leków.
Czy w tej sytuacji powinnam rozmawiac z lekarzem o pozostawieniu mnie przy obu lekach?
Wyniki neutrofili są właściwe dla podania leków co ok 4 tygodnie a nie co 3 tygodnie.

Będę wdzięczna za udzielenie odpowiedzi.

Dzień dobry.Panie doktorze,czy zajmuje się Pan dr rakiem sromu.
Byly przerzuty do wezlow pachwinowych.Wycietę.Jest szansa na wyleczenie po radioterapii.CZy mała szansa na wyleczenie.Podobno przeżycia 5 letnie 30%..Proszę odp.

Panie profesorze wczesniej pisałam o raku sromu.Jestem po radioterapii.Gdzie najlepiej mieć kontrolę po radioterapii.

Panie proofesorze proszę mi odp czy przy y raku sromu,niestety były przerzuty do wezlow pachwinowych z naciekiem powierzchniowym,czy po radioterami jest szansa,że choroba się może zatrzymac na dłuższe lata.

Dobry wieczór,
Panie Profesorze u mojej mamy 74l. w lipcu 2022 zdiagnozowano raka endometrium (mięsakorak macicy pT1BN0 M0 Pn(-) LVSI(-) Z51.0 , C54.1. We wrześniu przeszła zmodyfikowane usunięcie macicy z przydatkami . W grudniu nastąpiła wznowa w pochwie. Zastosowano radioterapię 20Gy/5 frakcji oraz chemioterapię- I linia -3 cykle CARBOPLATYNY . TK w kwietniu wykazało normalizację w pochwie ,ale małe guzki w miednicy. Zastosowano II linię leczenia – PAKLITAKSEL 120/m2 co 2 tyg. od kwietnia do lipca . Wynik TK – progresja w miednicy guzki lekko się powiększyły, w pochwie naciek . Zastosowano radioterapię paliatywną 20 Gy w 5 x4 Gy. W sierpniu zakończono leczenie . Mama cały proces leczenia zniosła bardzo dobrze. Wyniki krwi ma dobre CA125 -15,3 CEA 2,3 . Proszę o odpowiedź na pytanie czy oprócz zastosowanego leczenia są inne leki, metody ( w tym nierefundowane) pozwalajace pokonać tę chorobę?

Dzień dobry Panie Profesorze
Wczoraj dostałam informację, że planowana jest refundacja herceptyny. Czy dotyczy ona tylko raka trzonu macicy typu surowiczego? Pytam ponieważ wykupuję herceptynę ze środków własnych. Choruję na gruczolakoraka endometrialnego G3 trzonu macicy. Byłam operowana w grudniu 2021r, potem była radioterapia i brachyterapia. W marcu tego roku pojawiły się przerzuty na płuca i wątrobę. Badania tkanek guza wykazały amplifikację HER2 w komórkach nowotworowych. W związku z tym lekarz zaproponował dodatkowo oprócz typowej chemioterapii (karboplatyna + taxol) wlewy herceptyny i branie tamoxifenu. Czy moje obawy, że refundacja dotyczy tylko raka typu surowczego są słuszne? Pozdrawiam serdecznie

Dzień dobry Panie Profesorze,
Piszę do Pana w sprawie mojej mamy
Mama w wieku 70 zachorowala , a właściwie wykryto u niej raka jajnika bez mutacji BRCA. Została poddana operacji, podczas której usunięto jej wszystkie narządy rodne. Po zabiegu przyjmowała chemioterapię z paltyną i przez 3 lata było wszystko ok. Była pod stałą kontrolą. Nagle w połowie tego roku, zaczęły wzrtastać jej wyniki CA 125 i wówczas po wizycie u onkologa, zdiagnozowano „ognisko ” na śledzionie. W związku z powyzszym ponownie podjęła leczenie chemioterapią. Natomiast brak było opcji operacji, w celu usunięcia ogniska. No i niestety nie wiem dlaczego. Po chemioterapii ognisko znacznie się zmniejszyło a ca 125 również znacznie spadło. Po chemioterapii miała mieć zastosowany lek Olaparyb ale niestety z opieszałości poradni nie przyznano jej tego leku.
Proszę o informację, co mogę zrobić aby nie zaniechać tego, co do tej pory udało się osiągnąć. Czy w zwiazku z tym, że mama nie posiada mutacji BRCA ma szanse na leczenie niraparibem ? Jeśli tak, to gdzie , w jakiek placówce może załapać się ma program? Jeśli są inne metody, to proszę o ich wskazanie . Jak patrzę, to niestety szkoda tego co osiągnęła do tej pory. Moim zdaniem trzeba działać a nie czekać na skutki.

Dzień dobry Panie Profesorze.Bardzo proszę mi odp czy 3 msc po radioterapii jak był rak sromu z przerzutami do wezlow pachwinowych to pierwsza kontrola wystarczy tylko badanie ginekologiczne sprawdzenie dotykiem pachwin i z grubsza bad gin.Czy w moim przypadku jeszcze inne badania powinny być zlecone.

Panie Profesorze,

pytam w imieniu mojej żony, u której zdiagnozowano raka jajnika: Podsumowując rok 2021 w onkologii w zakresie raka jajnika, powiedział Pan, że chemioterapia dootrzewnowa (HIPEC) nie sprawdziła się gdyż nie skutkuje lepszymi wynikami w porównaniu do standardowej opieki. Czy coś się zmieniło od tego czasu i HIPEC jest rekomendowany obecnie w przypadku leczenia raka jajnika, jeśli tak, dlaczego?

11.11.2023 r. tąpnęło nam całe życie, odwieźliśmy Mamę lat 73 wieczorem do szpitala po trwających cały dzień wymiotach. Zakwalifikowana z niedrożnością jelita trafiła na oddział chirurgii. Na usg brzucha okazało się, że mało widać bo w brzuchu zebrała się woda. Dopiero w poniedziałek 13.11.2023 roku zrobiono TK, które wykazało, że to zaawansowany proces nowotworowy z punktu wyjścia z jajnika, który spowodował skręt jelita. Przeprowadzono operację wyłaniającą stomię z jelita cienkiego. Po zabiegu Pani doktor chirurg odebrała nam nadzieję na życie Mamy. Powiedziała nam, że to koniec, że Mama ma ogromnego guza na jajniku z wszczepami rozsianymi do otrzewnej, że choroba jest tak zaawansowana, że mamy zabrać Mamę do domu i otoczyć opieką. 21.11.2023 Mama wróciła do domu w stanie dobrym, dobre wyniki morfologii, CA 125=725, test ROMA po menopauzie 99%, badanie histopatologiczne: sieć z utkaniem raka gruczołowego o profilu immunohistochemicznym cytokeratin20: odczyn ujemny, Cytokaretin7: odczyn dodatni, ER: odczyn dodatni, P53: odczyn dodatni, PR: odczyn ujemny, WT1: odczyn dodatni, całość obrazu morfologicznego p połączeniu z danymi klinicznymi przemawia za zmianą pierwotną w jajniku. Panie Profesorze bardzo proszę o informację czy Mama ma szansę chociaż na przedłużenie sobie życia? Od czego powinniśmy zacząć ratować jej życie? Jesteśmy zapisani na konsultację w centrum Onkologii w Bydgoszczy ale chcielibyśmy usłyszeć też Pana Profesora opinię. Z góry dziękuję